2021-08-31

普通人看病,是挂主任的号还是普通医生的?有什么区别?

核心提示:普通人去医院,只知道自己哪哪不舒服,但具体对应哪个科室,却不太了解。很多大专家都要提前挂号,如果科室选错,实在浪费时间,今天,小九就给大家出一篇挂号清单,大家快快收藏好。

张叔前阵子来投奔我,说是胸闷,在老家医院没看好。

我请了一天假陪他去医院。挂号的时候却却在心外科和心内科犹豫不决,后来问了客服才知道,张叔的胸闷应该挂心内科。

普通人去医院,只知道自己哪哪不舒服,但具体对应哪个科室,却不太了解。很多大专家都要提前挂号,如果科室选错,实在浪费时间,今天,小九就给大家出一篇挂号清单,大家快快收藏好。

一、一张表教你对症挂号

图源:北京朝阳医院健康体检中心

二、这些易混淆的科室,你清楚吗?

虽然搞清楚了什么病挂什么科,但是,有的科室名字听起来差不多,也很容易让人混淆。

1.精神科vs神经科

精神科主要针对大脑功能紊乱引起的精神失常,具体表现为行为、心理紊乱,研究的是精神障碍的发病原因、发病机制、临床症状、临床规律,以及诊断、治疗、康复和预防等相关问题。比如,情绪低落、有轻生念头、抑郁症、躁狂症、精神分裂症等,就要看精神科。

神经科主要针对神经系统组织发生病变或者机能发生障碍导致的疾病,比如偏头痛、脑炎、脊髓炎、帕金森、癫痫、老年痴呆、三叉神经痛、神经衰弱、失眠等,就要看神经科。

2.心外科vs心内科

心外科和心内科都是主要治疗心脏疾病的,区别主要在于:

心外科主治需要外科干预的心脏疾病,主要是结构异常的疾病,比如先天性心脏病、主动脉夹层等有必要进行手术的心脏疾病。

心内科主治可以通过药物治疗或者调整生活方式控制病情的心脏疾病,不需要进行外科手术,比如高血压、冠心病、心律失常等。

3.肾内科vs泌尿外科vs男科

肾内科、泌尿外科和男科看起来都和肾脏有关,三者的区别在于:

肾内科主要针对泡沫尿增多、下肢水肿、肾功能不全,以及糖尿病和高血压患者出现血尿、泡沫尿等症状。

泌尿外科主要针对尿频、尿急、排尿困难等排尿异常症状,以及不明原因的血尿、肾积水、输尿管结石、下腹及尿道口疼痛等。

男科主要针对男性睾丸、阴 茎不适,或者男性尿道口分泌物异常、灼热、疼痛,以及生殖问题如勃起功能障碍、性功能异常等。

4.感染科vs传染科

感染科与传染科只有一字之差,但是,感染科是一个大范畴,传染科只是感染科的一个分支:

感染科主要负责呼吸系统感染、消化系统感染、泌尿生殖系统和盆腔组织器官感染等疾病。传染科主要负责各种传染疾病,属于专科病,比如肺结核、麻疹、水痘、梅毒、艾滋病等疾病。

三、身上哪哪都痛,全科医学了解一下

可是,如果一个人同时有几种病,应该看什么科呢?

不知大家听说过全科医学科没有?现代医学分科越来越细,导致有几种病的病人,在各个科室之间跑来跑去,既浪费了时间,也影响了效率。全科医学科的出现,就完美地解决了上述问题。

全科医学科,是一个综合性医学专业学科,面向社区和家庭,涉及临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科等方面,范围涵盖了不同的年龄、性别、器官系统,以及各类疾病。

全科医学科以人为本,可以让患者最大程度受益,同时还能节省医疗资源。整体来看,全科医学科的优势主要在于以下几点:

1.全科医学科的主要工作场所主要在基层医疗卫生机构,重点防治常见病、多发病,健康服务是全方位的。

2.全科医学科医生的服务模式更加人性化,除了手术和药物治疗,在心理学、社会学等方面,也可以给予患者一定的支持。

3.全科医学科医生与患者的距离更近,可以与患者建立更加稳定持久的关系,减少医患矛盾的发生。

......

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2021-08-30

孩子为啥突然变成“小结巴”?这几种情况家长要留意

核心提示:有一些家长发现孩子不知道什么时候开始,变成"小结巴"了?原本说话说的好好的,怎么突然就结巴了呢?长大后会不会也还是这样?孩子结巴需要干预吗?

指导专家:广东省妇幼保健院 康复科 徐宁主任医师

"妈妈,我,我,我……"有一些家长发现孩子不知道什么时候开始,变成"小结巴"了?原本说话说的好好的,怎么突然就结巴了呢?长大后会不会也还是这样?需要怎样去干预呢?

2-5岁发生率最高,多数可自然消失

结巴,医学上称之为口吃,是一种常见的言语流畅性障碍,也是一种复杂且多重的言语障碍,表现为音节重复、拖长、卡壳等,有些还可伴有眨眼、清嗓、面肌搐动等附加动作与行为,甚至因口吃而出现羞耻、内疚、恐惧、焦虑等社交异常心理。

口吃在幼儿学话阶段约有5%的孩子会有出现,其中2-5岁发生率最高,这也是孩子语言发展较快速的时期,而后逐渐降低,至12岁时就很少发生了,有报道,口吃发生于3-7岁时的占57.4%,年龄扩大范围至2-10岁达80.1%。

在这些口吃的儿童中,约2/5的为发展性口吃,这种口吃多仅会出现一、二个月,在进入小学之前一般会自然消失。另外有2/5的良性口吃会持续一、二年,稍长后(延至11岁)口吃才消失,也就是说,大概有80%的儿童其口吃能自然消失,不需要特殊的去治疗,而真正变为慢性口吃需要得到治疗的仅约占1%。

发展性不流畅与真正的口吃不同,出现这几种情况需加以注意

口吃的发生,与遗传、脑神经系统障碍、心理因素、模仿、暗示等因素密切相关,另外,还有一些孩子会在语言发展过程中,因对有语义的信息提取不足而出现暂时性的口吃,如在语言的发展过程中,孩子想说的句子变长了,他们小脑袋里想说的东西很多,但他们所掌握的语言还不足以得心应手地把想说的内容表达出来,从而出现了语言的不流畅。

发展性不流畅,多为语言快速发展过程中的一种正常的现象,一般无需特殊处理,一段时间后会自然消失,对于学语言过程中出现的发展性不流畅,家长可以无需刻意提醒孩子"这个问题",否则,他们在成人的一再提醒下意识到"这个问题"时,就会开始试图努力停止重复说话,甚至会因觉得自己说话方式不对而产生了压力和焦虑,甚至开始变得拒绝说话了。家长需要做的是,耐心、专注地等孩子说完,不要去打断他,也不要不耐烦地替他把没说完的话说完,尽量减少孩子口语表达时的外部压力,同时家长平时说话时也要注意一下自己的语速、话语长度和复杂性以及语气等,尽量给孩子创造一个相对轻松的语言表达环境。

但如果孩子出现以下一些特征时,那么,爸爸妈妈则需稍......

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2021-08-28

开在精神专科医院里的画廊|绘画

  来源: 医学界

  "这些充满才气和创意的画,成了他们自身价值肯定的证明,也向欣赏者发出走进他们精神世界的门票。"

  撰文 | 凌骏

  "宇宙拉住星星,星星要冲破宇宙",这是72岁的刘书广给他的画起的名字。

  他无法深入解释这幅画背后的含义,他告诉床位医生陈智民,自己就是想画星星了。陈智民猜测,这些星星或许代表他的内心:常年生活在这个小小的空间里,却始终向往那个天马行空般的世界。


  刘书广还有好几个笔记本,上面写满了30多年来创作的诗歌。一本白皮的封面印有数字和英文字母,微微泛黄。他经常盯着它出神,又把它画成了画。

  在上海市精神卫生中心总院6号楼一楼的走廊里,他的画和病友们的一起被裱进了木质的相框,由顶上的射灯照亮,在墙上一字排列开。而这个走廊,因此也有了个全新的名字:600号画廊。

  8月6号,600号画廊迎来了自己的第一个绘画艺术展,策划源自于上海市精神卫生中心普通精神科医师陈智民两年前的一个想法:让绘画不再仅仅是康复治疗中的一种手段,它是纯粹的艺术创作。在这个院子里,一定住着一批不为人知的艺术家。


  1

  "侬好到600号去了"

  "侬好到600号去了",老上海人都知道关于这个数字的梗,有时是揶揄,有时又是一种恶言。

  宛平南路600号,是上海市精神卫生中心总院所在的地址,在这里和闵行分院,住着很多院龄比陈智民年纪还大的精神障碍患者。

  在常人眼中,他们日复一日不过延续着枯燥的生活:早起洗漱,在病区溜达一圈,偶尔相互攀谈,更多的则是沉默不语。定点治疗,到点吃饭,午休后是自由活动,晚饭后看看电视,一天就这么过去了。

  但陈智民眼里的他们却不一样。在上海市精神卫生中心工作整整7个年头,朝夕相处,他觉得自己的病人,有时比普通人更浪漫,更有"劲":

  精神分裂症患者王德才是一位"发明家",他有一本专门的本子,上面写满了各种奇幻的发明。他想在月球建一个发电站,通过电子传输穿越38万公里茫茫宇宙,为地球发电;

  刘书广患有双相情感障碍,在这里已经住了33年。他会记下每一位医护的名字,连新来的年轻住院医师也不"放过",把他们的姓氏写进打油诗,再挨个送给他们。


  王德才发明之新型坦克


  刘书广的打油诗

  2017年,陈智民在上海交通大学医学院攻读精神医学博士学位,方向是精神病理传记学,专门研究著名文学家是否患有精神障碍及精神障碍对其创作的影响。

  海子、郁达夫、柏拉图、亚理士多德……陈智民是一个文艺青年,在他眼里,精神医学是医学里离"文艺"最近的地方,他也试图把自己的专长和兴趣带入医院,去关注精神与艺术间的跨界交流。

  艺术治疗是精神障碍患者康复治疗中的常规项目。早在2019年8月,在闵行院区一个空旷的阳台上,陈智民就为全院患者办了一次画展。作品收集自闵行院区康复科的仓库,那里密密麻麻堆放着上万张病人绘画治疗后留下的画作。陈智民翻箱倒箧,从里面挑选了30张。

  "但那次画展的影响力并不大,主要还是面向院内职工开放。"陈智民形容那是一次不成熟的尝试:展览设施简陋、画作的艺术性还不够、内容也普遍简单,"传统的艺术治疗是面向全体患者,因此更加强调治疗的属性。"

  在那之后,陈智民开始思考,能否进一步从中发掘出有天赋的病人艺术家,为他们提供更好的创作环境,让绘画不再仅仅是康复治疗中的一种手段,而是作为他们纯粹的艺术创作与自我实现。

  2

  病房里的艺术家

  2020年上半年,在病房主任张毅的支持和科内同事的协助下,陈智民在闵行院区B1病房创办了艺术特色病房,在走廊上开设专门的画室。摆上几张桌椅,窗明几净,午后的阳光会透过玻璃打在红砖墙上,树叶的倒影随风斑驳摇曳。


  每周二、四、六下午2-4点是画室的开放时间,陈智民和同事会分批请病人前来作画,他们则在一旁帮忙张罗绘画所需的材料。

  在那几个小时里,医生和病人之间不存在"从属"关系。除了最基础的画笔和颜料使用,这里几乎没有"教"的概念。陈智民希望病人们能够突破技巧的限制,更加自由、流畅地表达自我内心的感受。


  陈源是一位长期住院的慢性精神分裂症患者,他最喜欢的绘画工具是蜡笔。作画时,他总是自顾自地埋下头,一言不发,蜡笔碰撞在桌上咔嗒咔嗒地响。

  他笔下绝大多数作品都与黑洞有关。每次画完,面对陈智民的意见和建议,他总是嘿嘿一笑,谦虚地频频点头,但从来不采纳。陈智民和他说,那希望你能找到属于自己的那颗星球。


  画室开办小半年后,有一部分人感觉自己"没东西可画了",渐渐也就不来了。在B1病房90位患者里,总共留下了十余位有天赋和热情的病人艺术家。而他们,也就是此次"600号画廊"的主人公。

  "神仙的地毯"是陈源的另一幅作品。他把星星、月亮、太阳和地球排列在地毯四周,他告诉陈智民,地毯是自己身体的长期住宅,它很狭小,但旁边就是宇宙。有一天,他要飞跃这里。

  刘书广把鲜红色的水彩颜料"编织"成网,包裹着蓝色,密不透风。他给它起名,叫"挣脱锁链"。



  画展开幕后,陈智民拍下了现场的照片,带回病房展示,大家一下子全都围了上来,甚至会拿过手机自己来翻页。

  "'喜怒不形于色'是精神障碍患者的典型表现,他们时常面无表情,当问到自己作品出现在画展上的感受时,最多也只是淡淡一笑",陈智民说,"但我还是能感受到他们的喜悦,享受他人对自己作品的认可,这是人的本性。"

  更多时候,难以抑制兴奋的反而是陈智民自己。画展开幕后,面对到访的观众,他一遍又一遍地解释着每幅画背后的故事。

  在陈智民看来,艺术特色病房的开办让病人们的精神面貌发生了肉眼可见的改变,他们会在工作人员评论别人的画时围上来倾听,也会大声给出建议,并急切地邀请工作人员评论自己的作品。

  红日与飞鸟、星空与锁链、还有那些斑斓的线条和色块,在此之前,陈智民就已经挑选出病人艺术家们的优秀作品,布置在B1病房的各个角落。而"600号画廊"的成功创办,则第一次让这些作品登上了专业的舞台,也因此被更多人所看见。

  这是两年来始终萦绕在陈智民心头的愿望,如今终于付诸现实。


  "我就是想把他们当作艺术家来尊重,按照艺术创作的规律来支持和鼓励他们。"去年,陈智民还给每个病人艺术家都专门建了一个档案,记录他们的成长过程。

  在豆瓣"艺术......

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拒绝无效体检,各年龄段体检到底该重点查什么?帮你总结好了

核心提示:年年体检,却又得病?中国医学科学院肿瘤医院毕晓峰医师表示,其实很多单位体检都是"形式化",根本没有重点方向,钱是花了,但却不能有助于排查疾病,尤其是很多大病根本无法在早期发现。

体检一切正常,怎么半个月后就肺癌晚期了呢?

人民日报报道,赵先生在唐山的一家公司上班,因为经常和粉尘打交道,公司也比较重视,每年都会安排体检。2018912日,赵先生在公司的安排下参加了体检,其中有一项胸部X光片,结果显示正常。

差不多一个月之后赵先生因为咳嗽和发烧的症状到另外一家医院就诊,结果CT显示赵先生的左肺有一个2.1*2.9cm大小的肿瘤,最终诊断为中央型肺鳞癌,因为发现得太晚,本来可以手术做全肺切除,现在只能进行保守治疗,尽量延长生命。

(图源人民日报)

一、很多体检,都是无效体检

年年体检,却又得病?中国医学科学院肿瘤医院毕晓峰医师表示,其实很多单位体检都是"形式化",根本没有重点方向,钱是花了,但却不能有助于排查疾病,尤其是很多大病根本无法在早期发现。

1、不论怎么样的人,都用千篇一律的体检套餐

不分男女老幼、不分家族病史,不管既往病史,不分职业性质,体检套餐统一标准,流程下来体重、血压、视力、听力……一模一样。这个怪现象要追溯到几十年前,当时国家为了评估人生长发育是否符合常态,有无传染病,就设计了那么一个"统一"套餐,没想到长时间下来,这种套餐就成了固化延续下来。 

2、体检项目驴唇不对马嘴

并不是所有地方都可以配备先进的医疗和技术条件,小地方的医院癌症筛查手段落后,检查过程时常驴唇不对马嘴。有记者发现,不少地方竟然用X光查肺癌,彩超查前列腺癌。

3、更加让防不胜防的是假体检

"假体检"不是真的收钱不做事,可怕的地方在于,一是把某癌症体检项目包装得"高大上",如PET-CT的就宣传为"一个检查看到你全身的病灶"。然而PET-CT真正的作用主要是对癌症进行分期;

二是行业不规范,知名企业家张黎刚曾经公开揭露过行业乱象,以护士冒充医生,有些体检机构招不到医生看病,就让护士冒充医生检查B超,甚至还有些"黑心机构",抽血后直接把血倒掉,直接给结果。

二、别再做这4种人财两空的假体检

每个体检项目都"各司其职",如果再去体检时,遇到这4个癌症筛查项目,记住这是"骗钱"的把戏,千万不要踩雷了!!

1X光片查肺癌

很多人有一个固化思维:X光片一照,可以看清肺部任何病变。利用这一点,不少体检中心甚至还会让消费者单独加一个X光片进行肺癌筛查。

中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师杨宇飞在一篇文章中提到:对于肺部肿瘤而言,X光片的成像分辨率非常低,检出率比较低,一般难以检出肺脏隐蔽部位的病灶和微小病灶,只能看到较大的肿瘤阴影。

可以说,X光片检查出来的肺癌,往往已经是肺癌晚期了。杨宇飞医师建议,筛查肺癌最好的方式就是低剂量螺旋CT筛查,建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,都可以增加此项目。

2、肝功能查肝癌

常规体检项目会有肝功能一项,对于普通人而言,他们会默认肝功能项目可以一探肝的好坏。确实肝功能诊断是检验肝炎、肝硬化的重要依据,但肝功能正常,一样会发生肝癌。

肝癌和肝炎、肝硬化不同,它属于局限性病变,只是一部分肝细胞发生癌变,其余肝细胞依然正常。肝脏有强大的代偿功能,只要有正常的肝细胞就可以替代所有肝细胞应有的功能,这也导致为什么肝癌患者体检时肝功能的指标没有任何"毛病"。 

想要早期发现肝癌,最有效的手段就是高危人群每半年,普通人群每年做一次肝脏B超检查和抽血验甲胎蛋白

3B超查胃癌

胃癌的危害性比较大,发展到中后期,给患者造成的影响也会比较多。不少人认为增加一个B超影像,就能帮助发现早期胃癌病灶。然而B超对于胃部的敏感性较差,一般发现肿瘤时,往往已经是胃癌中晚期。 

胃癌早期靠自主发现比较难,只能依靠检查。但一般的检查对早期胃癌的诊断比较难,所以,胃镜+病理检查才是发现早期胃癌的首选利器。胃镜可以更加直观地观察胃内病变的形态,而病理组织学检查能够观察细胞形态的变化,强强联手,才能更准确"揪出"病灶。

4大便潜血查肠癌

大便潜血试验检验粪便中是否有隐性出血当胃肠道有少量出血,肉眼看不到的情况下,就可以通过大便潜血的灵敏性,发现肠道病变。

潜血试验常见于胃肠道溃疡、消化道出血、消化道肿瘤、息肉、痔疮等疾病。确实有三分之一的结直肠癌患者存在出血情况,但在消化道癌早期,只有约20%患者存在大便潜血呈阳性。因此想要通过大便潜血发现肠癌并不具有早期筛查的意义。 

针对肠癌筛查,最直接、最有效的手段还是肠镜检查,不仅能检查肿瘤还能发现肠道息肉。对于大便潜血呈阳性的患者,也建议进一步行结肠镜检查,帮助早期发现直肠腺瘤。

三、不同年龄段,如何体检?

常规体检虽对部分疾病有效,但无法排查出高发性的重大疾病。合理的体检,应按不同的年龄,针对其高发疾病不同,有所区别。

1、20岁后的年轻人

年轻人处于社交活跃期,要注意传染病......

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2021-08-27

《自然》连发4篇论文:基因突变如何塑造出我们?|基因突变|论文

图片来源:Pixabay图片来源:Pixabay

  每一个人类个体的诞生,无疑是一个神奇的生物学过程:一个受精卵通过繁殖、分化,最终形成了一个具有万亿细胞、能进行无数种复杂活动的人。近日,来自中国、英国和韩国等国的科学家在《自然》杂志上发表了4篇论文,反向推算出人体从受精卵到成人的发育过程,而他们借助的是每个细胞中特有的指纹——特有的基因突变模式。这个指纹也让我们了解到在成人体内,哪些细胞最终更容易走向癌变。

  编译 | 李诗源 石云雷

  人体由数以万亿计的细胞构成,它们组成了不同的器官系统,执行着无以计数的任务。这些细胞全都来自受精卵——在胚胎发育的过程中,受精卵循环往复地分裂,产生了数量庞大的后代细胞。在此后的生命历程中,细胞也会继续分裂,以填补死亡细胞的空缺,确保组织可以持续地发挥功能。通过分析体内细胞之间的亲缘关系,我们可以获知它们分裂和迁移的历史。

  每个细胞的"指纹"

  在一个细胞完整的生命历程中,它们会不断地发生随机的基因突变,这些突变会传给子细胞,成为子细胞一个永久的"标签"。因此,细胞中的基因突变模式可以作为一种指纹,用来确认它们的祖细胞,可以一直追溯到受精卵阶段。通过对身体不同部位的细胞进行基因组测序,在其中两篇最新论文中,来自韩国和英国的科学家确定了细胞之间的谱系关系,并构建了细胞的"家谱树",让我们得以对细胞进行溯源。

  这两项研究均阐明了人类胚胎发育早期的场景。研究人员从成年捐赠者的体内获取解剖组织样本,根据单个细胞的突变图谱构建出细胞谱系树,呈现了在从最初的受精卵到成熟人体的过程中,具有分化能力的祖细胞与各组织中细胞的关联,以及各个组织中细胞彼此之间的关系。谱系树中的各个分支点,则向我们呈现了胚胎发育早期细胞产生过程的细节。

  从构建的细胞谱系中,他们发现,在不同个体中,最初产生的两个祖细胞对后来身体组织的贡献度存在很大差异。在有的个体中,两个祖细胞的贡献之比为60:40;而有的个体中,这一比例达到了93:7。在身体两侧的组织之间以及不同部位和器官之间,祖细胞分化产生的组织量也不尽相同。这一发现也表明,在胚胎发育早期,细胞命运的决定过程在本质上是一个随机的过程。

  此外,早期分裂产生的8个细胞里,只有大约3个细胞后续会分化成胚胎组织,而其他的细胞则会形成其他组织,例如胎盘等。而且在胚胎发育早期,大量细胞会混合在一起。这意味着相邻组织中的细胞,可能是由两个不同的祖细胞分化而来的,所以物理距离相近的细胞,并不一定存在关联。例如研究人员发现,相邻的结缔组织细胞,实际上可能来自在第一次胚胎分裂中就分离开的细胞。

在物理距离上相近的细胞,最初可能由完全不同的祖细胞分化而来。(图片来源:《自然》官网)  在物理距离上相近的细胞,最初可能由完全不同的祖细胞分化而来。(图片来源:《自然》官网)

  他们的研究还呈现了早期胚胎发育过程的动态变化情况。在最早的几次分裂形成的胚胎细胞中,基因的突变率较高。而在更成熟的细胞中,基因的突变率迅速下降,研究人员猜测这可能是由于当细胞成熟后,其内部的DNA修复机制被激活了。

  体细胞中的基因突变

  在另外两项发表于《自然》的研究中,研究者对取自不同器官的组织样品进行了基因组测序,并研究了其中存在的基因突变的数量和多样性。其中一项研究来自包括北京大学、清华大学等多所国内高校组成的研究团队。他们分析了来自5个老年捐赠者的超过1700个活体组织切片,发现在体细胞中,基因突变累积和细胞通过分裂传递基因突变的现象十分常见。

  此外,不同捐赠者的不同组织中,体细胞的基因突变数量和变异等位基因频率(variant allele frequency,VAF)也存在很大的差异:在肝脏中这些突变最多,胰腺中最少。除此之外研究者还发现,尽管正常情况下,人体细胞应该是二倍体,但即便是在正常的这些组织中,细胞的染色体拷贝数也会出现异常,而且具有器官偏好性,例如在食道组织中这种现象就较为常见。

  单碱基置换(single base substitution,SBS)突变普遍存在于多种癌组织中。其中,SBS1和SBS5是两种和衰老相关的内源性SBS突变,研究人员发现,被分析的组织中普遍存在这两种突变形式,不过在不同的器官中,这两种形式具有很大的差异。还有两类SBS基因突变是由外界因素导致的,如一名经常吸烟的捐赠者的肝脏中存在较多SBS4突变。与其他组织相比,在胃肠道细胞中存在更多的基因突变。而由于接触到来自身体外部的毒素,肝脏中的细胞也很容易出现基因突变。研究人员还观察到,睾丸中分化成精子的前体细胞具有异常低的基因突变率,仅为体细胞的1/27。他们推测,这些细胞中可能有一些特殊的DNA修复机制,可以保护传递给下一代的遗传物质。

  在一些特定的组织中,一些细胞获得了一些"驱动癌症发生"的基因突变,这能影响它们的行为,导致它们在一个特定组织的细胞群中贡献了明显较高的突变率。但是,一些携带特定的基因突变的细胞群,在增殖过程中会被限制在一个很小的结构组织中,因此这些细胞群会一直维持较小的规模。


  在一些具有自我更新能力的组织中,携带可能导致癌症的基因突变的细胞可能会通过增殖,变得更多。(图片来源:《自然》官网)

  基因突变意味着癌症?

  这4项研究共同表明,现代遗传学具有强大的力量,可以揭示我们身体中细胞活动随着时间推移而改变的情况。更大型的类似的实验,将有助于我们更深入地了解器官是如何形成的,更重要的是加深我们对一些有害突变引起的疾病的理解,包括在胚胎发育过程中出现的基因突变。其中一项研究指出,有些部位(如食道和直肠)的组织样品中,含有至少3种能导致癌症的基因突变,这与先前的研......

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图片来源:Pixabay  每一个人类个体的诞生,无疑是一个神奇的生物学过程:一个受精卵通过繁殖、分化,最终形成了一个具有万亿细胞、能进行无数种复杂活动的人。近日,来自中国、英国和韩国等国的科学家在《自然》杂志上发表了4篇论文,反向推算出人体从受精卵到成人的发育过程,而他们借助的是每个细胞中特有的指纹——特有的基因突变模式。这个指纹也让我们了解到在成人体内,哪些细胞最终更容易走向癌变。  编译|李
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卫星怎么给地球“拍照片”?|地球|卫星

  来源: 石头科普工作室

  说到拍照,我们自然地联想到摄像头和快门,将摄像头对准需要观测的东西,快门一按,就能得到一张在二维像素点上填上三原色坐标的数据构成的图像。


  但是对于卫星观测地球(地表/地球大气)来说,具体的成像原理就会稍微复杂一些。

  扫描方式

  卫星按照轨道可以分为静止卫星和极轨卫星。我们知道,地球的自转角速度是固定的,若要用一个卫星恒定地监测地球,那么卫星轨道的高度就是固定的,这就是静止卫星。静止卫星高度有36000km,地球半径约6371km,可以想见,在卫星上看地球的张角只有18°,直接拍照的效果怎么会好呢?我们想要有很高分辨率的图像须要用"扫描"的办法。


  具体来说,"扫描"是通过调整观测仪器的角度,对准地球的不同位置,获得数据。比如风云2号气象卫星,卫星本身绕着自己的主轴旋转,使得传感器能在地球上扫描出带状的观测数据;再使卫星调整姿态,向上向下倾斜,就能再地球上扫描出"平行"的观测数据。

图源:央视新闻客户端+笔者标明扫描路径和卫星旋转方向  图源:央视新闻客户端+笔者标明扫描路径和卫星旋转方向

  当然,不同卫星可以通过采用不同的调整姿态的方式来提高观测利用率。就风云2号气象卫星来说,在卫星自身旋转一圈360°中只有几十度是对着地球的,它的利用率显然不高;而到风云4号卫星,采用了三轴稳定的方式,主动控制卫星朝向,使探测器在旋转过程中一直面对地球,这样观测效率显然提高很多。

图源:谷歌图片  图源:谷歌图片"风云四号气象卫星"

  那么有人不禁要问了,为什么不早采用三轴稳定方式控制卫星朝向呢?


  因为三轴稳定方式没那么简单。

  自旋稳定方式在卫星做绕地运动时很容易能做到自身姿态稳定,重点在于卫星本身对自己的主轴轴对称;而三轴稳定方式若想要使探测器一直朝着地球,卫星的姿态如何稳定是个很大的问题。

  其次,自旋稳定卫星受到太阳辐射是均匀的,而三轴稳定卫星由于一个面一直朝着地球,卫星两面受到太阳辐射量差距会使得卫星发生形变,材料的研制和使用、卫星仪器的排布都是需要细致考量的。

  而静止卫星离地球较远,观测精度难免会受到限制,我们希望获得更高精度的观测数据就需要极轨卫星。极轨卫星(也叫太阳同步卫星)的轨道较静止卫星来说更低,约为840km,绕地球的南北两极运行。

  它的观测方式可以想象成做CT的时候扫描,仪器/卫星扫过哪儿,就能获得哪个地方的数据;因而卫星的轨道和观测数据的经纬度是可以直接匹配的,所以常能听到"一轨数据"的说法。举个例子,CloudSat卫星在20070722一天内在地球上扫出来是这样的:


  可以看到它的覆盖范围还是比较小的。当然也有卫星在行进的过程中,会将探测仪器加上垂直于轨道方向的摆动,以此探测到一个面的数据。比如左图是GPM卫星的测量的地表降水,在红线处画剖面就能得到红线处的降水率剖面(右图):

高级感Oversize要怎么搭?170的男生也能很有型|高级|穿搭|Oversize

  原标题:高级感 Oversize 要怎么搭?170 的男生也能穿得很有型。

  作者:潮流有货

  上周给大家安利了一位球鞋博主,他有大量厉害的球鞋,连穿搭也很有个人风格。在他的手中,球鞋也被搭配出令人意想不到的效果,可以为你提供一些夏日搭配灵感。


  今天我们要分享一位身高 170 的穿搭博主,跟很多同学一样,他也极其喜欢 Oversize 的穿着风格。他能无视身高因素,将这些衣服穿出独特的风格。






  统一色调


  对于喜欢穿 Oversize 的同学来说,过长过宽的上衣往往成为身高克星。这时候就要巧妙运用 One Tone 同色系穿搭法,保持全身色调干净统一。


  除此之外,还有一个重点常被大家忽略的,衣服设计无论纽扣、口袋还是细节上都要保持简约,使整体更加突出。


  其实材质也很影响穿搭的效果,比较硬和直挺的材质表现力更强,更能凸显身高,所以大家可以多考虑一些西装或者尼龙面料的衣服。


  还有要注意衣服的尺寸比例,有时候穿太长的上衣可以卷起袖子露出一部分手臂,与衣服大身的长度形成对比。


  而到了夏秋换季时期,同色系穿搭则多了更多有趣的穿法。例如外套与裤子同色,搭配色彩相呼应的内搭和鞋,既和谐也增加了层次。



  上短下长


  关于上短下长的穿法已经说过无数次,上衣塞进裤子里,可以的话加上腰带装饰使造型更加完整。然而,到了换季时期还有新玩法。


  这套造型除了上衣塞进裤子,还搭配了一件短袖衬衫,仔细看的话你还能发现其实裤子是一条连体裤,将上半部分绑在腰间。


  类似搭搭配也可以用在更加日常的单品上,例如白色 T 恤搭配牛仔裤,外面再套一件薄衬衫。


  这个秋天,大家还可以入手一些短外套,同样是凸显身高的神奇。首先牛仔外套,本身的面料和版型挺拔有型,即使搭配宽松长裤也能保证身材比例协调。


  还有近年一直大受欢迎的西装外套,宽松版型也适合搭配工装裤,内搭一件白色 T 恤就很有日系休闲感。


  170 的男生能不能穿长风衣?搭配恰当一样没问题,记得将上衣塞进裤子和敞开外套穿着。不仅不会影响身高,还有增高的效果呢。