2022-02-11

绝经激素治疗、运动可以改善患有大转子疼痛综合征的绝经后妇女的疼痛和功能吗?

核心提示:大转子疼痛综合征 (GTPS) 是一种使人衰弱的慢性疾病,在绝经后妇女中最为普遍。本研究旨在确定 MHT 和运动对 GTPS 绝经后妇女肌腱疼痛和功能的影响,进行随机对照临床试验后,为1级证据水平。

大转子疼痛综合征 (GTPS) 是一种使人衰弱的慢性疾病,在绝经后妇女中最为普遍。高雌激素水平与肌腱健康之间可能存在正相关,绝经后妇女的雌激素减少。更年期激素治疗 (MHT) 可降低肌腱异常的发生率,尤其是与运动相结合时。

本研究旨在确定 MHT 和运动对 GTPS 绝经后妇女肌腱疼痛和功能的影响,进行随机对照临床试验后,该研究为1级证据水平。

该研究将患有 GTPS 的绝经后妇女(N = 132;n = 12,失访)随机分为 MHT 和安慰剂透皮乳膏组,并结合特定肌腱运动与否来进行治疗。在整个 12 周的干预期间,所有组都接受了关于避免臀部肌腱受压、管理和避免运动负荷过高的宣教。

主要结果是由 维多利亚运动损伤康复研究中心(VISA-G)来评估臀肌腱病的具体情况,即VISA-G分数,次要结果是在基线和 12 周和 52 周时测量全球变化评级,并使用线性混合效应模型来评估差异。体重指数(BMI)作为协变量包括在内。

结果显示,随着时间的推移,所有参与者组都有所改善(基线 vs 12 周,P < .001;基线 vs 52 周,P < .001)。

所有结果测量的运动组之间没有差异(VISA-G:基线,P = .97,平均差 [MD] = 0.10;12 周,P = .49,MD = 2.15;52 周,P = .32 , MD = -3.08)。

根据 BMI 水平(<25、<30、≥30)对人群进行分层。结果显示,与安慰剂组相比,在所有时间点的 BMI <25的人群中,MHT 组(有运动和宣教)的 VISA-G 结果显著更好(基线,P = 0.04,MD = -11.20,95% CI = -21.70 至 -0.70;12 周,P< .001,MD = -20.72,95% CI = -31.22 至 -10.22;52 周,P = .002,MD = -16.71,95% CI = -27.21 至 -6.22)。

MHT 或安慰剂,与特定肌肉运动或否,并与运动宣教相结合,可不同程度减轻该人群的疼痛并增强其肌腱功能。对于.............

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