"男,60岁,有糖尿病史,血糖一直控制得挺好的,但最近不知道为什么尿液里会有泡沫,我听说这是糖尿病肾病的信号,是真的吗?"
一、有泡沫尿,就是有肾病?
正常情况下,尿液表面的张力低,很少形成泡沫。所以有的人一旦发现自己尿液中出现泡沫,就开始担心是不是肾脏出了什么问题。
对此,北京朝阳医院泌尿外科副主任医师王飚表示,导致尿液中出现泡沫的原因有很多,并一定都是病理性的,例如喝水太少,尿液浓缩,排尿时压力增大,尿速增快,表面的张力加大,就会形成泡沫。
另外,因膀胱炎、糖尿病、肝肾疾病等导致尿液成分改变,也会引起泡沫尿。
因此,出现泡沫尿也不一定是肾脏病的前兆。
二、泡沫尿有这现象,要小心了
需要注意的是,若尿液静置几分钟后,表面的泡沫久久不消失,则可能是蛋白尿,这个症状的出现才与糖尿病肾病有关。
不过,仅仅通过肉眼观察是不能诊断的,患者应及时到医院进行尿常规检查,最佳方法是进行24小时尿蛋白定量检查。
中山六院肾内科副主任张益民教授建议,偶尔出现一次蛋白尿还不能说明问题,如果连续做三次尿微量白蛋白检查,都不达标,就可诊断为早期糖尿病肾病。
除了蛋白尿外,早期的糖尿病肾病还会出现以下症状,糖友需要注意:
血压升高。大部分糖尿病患者都合并高血压,尤其是40岁以上的患者。这种情况会严重损害肾脏血管,同时伴随头晕、恶心、呕吐等症状;
眼睑或双下肢水肿。症状以早上起床时最严重,起床活动之后,水肿的症状会逐渐缓解、消失;
视网膜病变。具体表现为视力下降、视物不清、眼前黑影漂浮、看东西变形等,严重时甚至会失明;
三、"好肾脏"有4个标准,你达到了几个?
肾脏是身体的"净水器",功能强大,但如果不好好保护的话,同样不堪一击。肾脏好不好,不是凭感觉,可以参考以下4个标准:
1.头发是否乌黑发亮。中医认为"肾藏精,其华在发",如果头发发白、没有光泽,脱发,说明肾不好;
2.听力是否清晰。听力好坏与肾脏盛衰有关,听力下降、耳鸣,可能与肾阴虚有关;
3.尿液是否清澈、无泡沫。当尿液出现大量泡沫,且长时间不消失,或者尿液颜色呈浓茶色、酱油色,出现尿急、尿痛等情况时,可能与肾脏病变有关,应及时就医检查。
4.皮肤是否有光泽。肾不好,肤色可能会变色暗沉、眼眶发黑、眼袋明显。
四、保护肾脏做好这4件事
据统计,我国成年人慢性肾脏病的发病率为10.8%,且呈逐年上升的趋势。
肾脏疾病一旦发生,就会给身体带来难以挽回的伤害。所以,我们务必好好保护肾脏,做好这几件事:
定期筛查
早期肾脏疾病的症状不明显,通过筛查可以及时发现异常,阻止疾病的进程。
因此,建议每年进行一次尿常规检查,如出现异常指标,再进一步诊疗。
对于高血压、糖尿病、冠心病及长期吸烟等高危人群来说,应每半年至一年行尿常规、血常规、肾功能、尿蛋白肌酐比检查。
养成良好的生活习惯
合理膳食,严格制定饮食目标,限制蛋白的摄入,在医生的指导下,搭建最佳饮食结构。
此外,戒烟限酒,不熬夜,适当运动,养成健康的生活习惯。
不要滥用药物
药不能乱吃,保健品也不要乱用,尤其对于老人家来说,容易陷入保健品的骗局。
应提高自我防范意识,避免滥用药物或保健品,必要时在医生的指导下使用。
管住"三高",及时治疗
积极控制血压、血脂和血糖,密切监测和汇总数据,养成登记习惯,及时向医生报告"三高"情况。
如果出现异常,应积极治疗,不要拖延。
肾脏功能强大,既可以调节血压、维持骨骼功能,又可以生成红细胞、排出体内代谢的废物等。
由此可见,如果肾脏出现问题,那么全身各系统都会受到影响。所以,保护肾脏的重要性不言而喻。
参考资料:
[1]《世界肾脏日:三件事做好肾病防治》.健康时报网.2021-03-11
[2]《泡沫尿不一定是肾病》.人民网-生命时报.2019-04-09
[3]《肾脏有9个金标准 原来健康的肾长这样》.人民网-生命时报.2016-06-01
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核心提示:需要小心的是,排出泡沫尿之后尿液表面的泡沫久久不消失,可能是蛋白尿。蛋白尿出现的原因是尿液中的蛋白含量增多,导致尿液表面的张力增大,与糖尿病肾病有关。 最近九叔收到读者的提问:"男,60岁,有糖尿病史,血糖一直控制得挺好的,但最近不知道为什么尿液里会有泡沫,我听说这是糖尿病肾病的信号,是真的吗?"一、有泡沫尿,就是有肾病?正常情况下,尿液表面的张力低,很少形成泡沫。所以有的人一旦发现自己
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