谈五女“螺纹鼓角脉”

在世俗眼里与众不同就是异类，女性中有一个特殊群体，她们不能行经、不能正常性生活也不能生育，卑鄙的形容她们像石头一样不孕而称之为"石女"，或讽刺她们是"石芯子"。在封建社会不能生育是家门不幸、奇耻大辱的事情，她们常被视为不祥的化身，有"石女克夫"的荒谬言论流行，故而"石女"多有悲惨的命运。

现在看来不过是生殖系统的发育缺陷，或阴道子宫缺如，或阴道处女膜异常，大部分"石女"具有正常的卵巢，能正常分泌雌性激素，维持女性第二性征，正常排卵，虽然没有例假，但实质上她们是完全的女性。我国性医学史上还记述了"五不女"，用五个字概括就是螺、纹、鼓、角、脉，其中就包括了真假石女。

"五不女"最早出自何时何书已无从考究，明·万密斋《万氏家传广嗣经要》中引《金丹节要》论"骨肉荧光，精神纯实，有花堪用，五种不宜"。

螺

一曰"螺"，阴户外纹像螺蛳一样旋入内，妨碍性交。其实正常阴道壁上也是有许多皱褶的，用手指摸感觉像螺纹，这些褶皱是为了适应阴道的伸展，从描述来看真正阻挡性交的其实是坚韧不破的处女膜，与现代医学上的处女膜坚韧相似。正常的处女膜大约2毫米厚，在第一次性交时破裂，如果处女膜不能被突破，也就无法进行真正意义上的性生活，精液无法进入子宫而不孕。

纹

二曰"纹"，即纹阴，指阴道口细小，现代医学称阴道狭窄。正常阴道口可容两手指，女性的阴道，分为前穹隆、宫颈、后穹隆，成年妇女阴道前壁较短，即前穹隆部位深度长约7-9厘米，后壁较长，即后穹隆部位的深度约9-12厘米。发育不良的阴道粘膜皱褶很少触之光滑，与"螺"区分开来，狭窄的阴道一是妨碍性交，二是常合并其他内生殖器发育不良，故不易受孕。

三曰"鼓"，即鼓花，阴户如蒙鼓皮，无窍可通，是现代医学中的阴道闭锁，与处女膜闭锁相类，也没有阴道开口，经血无法排除，而出现周期性下腹胀痛而阴道口膨隆如鼓，肛检能扪及向直肠凸出的阴道积血包块。

角

四曰"角"，即角花，女子外阴有角状物突出，有如假两性人，现代医学中称之为阴蒂肥大，多数是由于先天性肾上腺皮质增生所致，常有家族史。

脉

五曰"脉"，是指终身不行经，也不能受孕者，其中包括先天性无子宫、无阴道，先天子宫发育不良，子宫内膜缺乏等。

五不女"是广义的"石女"，其中"螺""纹""鼓""角"是女子外生殖器的发育畸形，现代医学可通过手术切开阴道口或坚韧过厚的处女膜，即可进行正常性生活，有怀孕生子的可能，所以这四类叫假石女。"脉"是内生殖器官的生理缺陷，无阴道者尚可以通过建造人工阴道的办法来解决受孕的问题，若为始基子宫或子宫缺如，又如何生育呢，此型称为真石女。

当然也不是绝对的，小生在烟台市中医院实习时，恰逢郭志强教授莅临讲课，讲到他曾用中药将一不孕不育患者的始基子宫催熟，最终受孕，用郭老的话说，她当时的子宫只有花生米大小，不可不谓之奇迹。

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