2021-11-08

膳食指南要改写?心血管疾病,动物、植物、总脂肪都不背锅!

核心提示:Nutr Metab:膳食脂肪和心血管发病风险之间的关联:德黑兰脂质和葡萄糖研究。

传统的饮食指南通常建议低脂肪饮食(能量不足30%)和限制饱和脂肪酸(SFA)摄入量(能量不足10%),以防止心血管疾病(CVD)。低脂饮食建议都基于一个假设——膳食脂肪酸和血清低密度脂蛋白(LDL-C)之间的线性关联,以及LDL-C浓度与动脉粥样硬化和心血管事件发展之间的关联。


尽管指南限制总脂肪和SFA摄入量,许多前瞻性的队列研究结果并不支持膳食脂肪和CVD之间的任何显著关联。在18个国家的一项大型前瞻性队列研究报告中,总脂肪和SFA摄入量与CVD无显著关系。最近的一项包括43个队列的荟萃分析也显示,总脂肪,SFA,单不饱和(MUFA)和多不饱和(PUFA)脂肪酸与CVD事件的风险之间并无显著关联。

此外,很少有研究调查特定饱和脂肪酸(如月桂酸,肌酸,棕榈酸和乳酸)在饮食和CVD发病率之间的关联。关于替代宏量营养素的前瞻性研究表明,结果通常相互矛盾,其中一些研究报告了当SFA被PUFA取代时对CVD风险的有益影响,而用碳水化合物取代SFA对心代谢风险因素有明显的不利影响。

本研究旨在评估膳食总量、饱和脂肪和不饱和脂肪、特定以及动物和植物脂肪来源脂肪酸之间的潜在关联,并存在 CVD 事件的风险。此外,还调查了脂肪和CVD之间的关联,考虑到与其他宏量营养素的替代。

本研究使用了从德黑兰脂质和葡萄糖研究(TLGS)收集的数据。最终研究人口为2809名成人(图1),随访的中位数期为基线检查起10.6年。

参与者的平均年龄(±SD)为39.56±14.02岁,43.9%的参与者为男性。随访持续时间中位数为10.6年(9.90-11.1),同期CVD事件的发生率为7.1%。平均 (± SD) 饮食摄入总量, 总 SFA, 月桂酸, 肌酸, 棕榈酸, 乳酸, MUFA、PUFA、欧米茄-3和欧米茄-6分别为31.32(±7.07)、10.54(±4.70)、0.35(±0.23)、0.87(±0.39)、4.90(±1 36)、2.00(±0.54)、10.87(±2.88)、6.55(±2.35)、0.52(±0.25)、5.66(±2.22)。

参与者的基线特征见表1。与没有CVD事件的参与者相比,CVD的参与者往往年龄较大,更有可能是男性和当前吸烟者,BMI、腰围、TG/HDL比率、TG/HDL比率、TG血清浓度、总胆固醇、HDL-C、LDL-C和HTN发病率较高(所有P<0.05)。

此外,有CVD结果的参与者,每天摄入的总脂肪,总SFA,月桂酸,肌酸,乳酸,总MUFA,动物脂肪和总胆固醇的摄入量显著降低,每天摄入的茶和咖啡在基线上显著增加(所有P<0.05)。两组食物摄入量在总能量、棕榈酸、总 PUFA、欧米茄-3、欧米茄-6、欧米茄-6/欧米茄-3 比和植物脂肪方面没有显著差异。

膳食脂肪摄入类别的 CVD 事件的 HR (95% CI) 如表2。经过校正混淆变量后,总脂肪、动物和植物脂肪来源与CVD风险之间没有显著的关联(HR 0.80, 95% CI 0.46-1.37;总脂肪趋势P =0.396, HR 0.80, 95% CI= 0.49-1.28;动物来源脂肪趋势P =0.459, HR 0.87, 95% CI 0.56-1.3.............

原文转载:http://health.30bags.com/a/409857.html

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